Vanaf 1 februari 2026 wijzigen de terugbetalingsvoorwaarden voor GLP-1-analogen (Ozempic®, Rybelsus®, Trulicity®, Victoza®, Xultophy® en Mounjaro®).
Vanaf die datum is een voorafgaande machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds verplicht, ook binnen het zorgtraject diabetes.
De overgangsperiode loopt van 1 oktober 2025 tot 1 februari 2026.
Afspraken met de Gentse endocrinologen
De vier Gentse endocrinologen hebben hun werkwijze op elkaar afgestemd. Zij nemen het volgende op zich:
-
Bij nieuwe opstart van een GLP-1-analoog wordt de machtiging aangevraagd.
-
Wanneer een patiënt tijdens de overgangsperiode op consultatie komt, wordt de aanvraag in orde gebracht.
-
Wanneer een patiënt hen actief contacteert maar vóór 1 februari 2026 niet meer langskomt, zullen zij de aanvraag eveneens verzorgen.
Voor patiënten die tijdens de overgangsperiode geen ziekenhuisconsultatie hebben, kunnen de ziekenhuizen dit echter niet proactief oplossen.
Rol van de huisarts
Binnen het zorgtraject blijft de huisarts de centrale begeleider. Patiënten worden in de eerste lijn doorgaans frequenter opgevolgd dan in het ziekenhuis.
Daarom vragen we, in overleg met de Gentse ziekenhuizen, extra aandacht voor:
-
Het controleren of een patiënt die een GLP-1-analoog gebruikt al een geldige machtiging heeft.
-
Het zelf aanvragen van de machtiging via CIVARS wanneer dit nog niet gebeurde.
-
Het opnemen van de aanvraag wanneer patiënten dit spontaan melden of ernaar vragen.
Zo wordt de administratieve belasting evenwichtig verdeeld tussen eerste en tweede lijn.
Deze gezamenlijke aanpak helpt voorkomen dat patiënten vanaf februari 2026 onverwacht zonder terugbetaling vallen.
Patiënten informeren
Het kan nuttig zijn om deze informatie zichtbaar te maken in de praktijk (bv. een korte melding in de wachtzaal), of om diabeteseducatoren en apothekers mee te informeren. Dit stimuleert patiënten om tijdig na te vragen of hun aanvraag in orde is.